通訊員王環(huán)報(bào)道：近日，衡陽市中心醫(yī)院乳腺甲狀腺外科團(tuán)隊(duì)在科主任羅瓊博士的帶領(lǐng)下，聯(lián)合血管外科、麻醉科等多學(xué)科，成功為一名晚期巨大乳腺肉瘤合并失血性休克的患者實(shí)施急診介入栓塞止血及腫瘤切除術(shù)，將患者從死亡線上挽救回來，凸顯了醫(yī)院在復(fù)雜腫瘤急癥救治中的綜合實(shí)力。目前，患者已脫離危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)入腫瘤科接受后續(xù)綜合治療。

突發(fā)險(xiǎn)情：乳腺腫瘤破裂大出血，命懸一線

患者李女士（化名）發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊2年余，未予以重視，近3月來因乳腺腫瘤進(jìn)展迅速形成巨大占位。一周前，其腫瘤表面突發(fā)破潰，導(dǎo)致胸壁血管破裂，短時(shí)間內(nèi)出血量達(dá)2000ml以上，出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓驟降等失血性休克癥狀，生命危在旦夕。家屬緊急將其送至衡陽市中心醫(yī)院急診科。

生死時(shí)速：多學(xué)科協(xié)作精準(zhǔn)施救

接診后，乳甲外科羅瓊主任團(tuán)隊(duì)及血管外科、麻醉科迅速啟動(dòng)急危重癥搶救流程：

▲緊急復(fù)蘇：麻醉科立即建立中心靜脈通道，快速輸血補(bǔ)液，應(yīng)用升壓藥物維持循環(huán)；

▲精準(zhǔn)定位：血管外科行急診DSA造影，明確出血源自胸廓內(nèi)動(dòng)脈分支，涂宏主任團(tuán)隊(duì)果斷采用彈簧圈聯(lián)合明膠海綿栓塞責(zé)任血管，30分鐘內(nèi)成功止血；

▲根治手術(shù)：待患者生命體征平穩(wěn)后，羅瓊主任團(tuán)隊(duì)趁熱打鐵，完整切除直徑達(dá)25cm的腫瘤組織并徹底止血，術(shù)中僅出血20ml。

手術(shù)突破：微創(chuàng)介入為手術(shù)贏得“黃金窗口”

“對(duì)于晚期腫瘤突發(fā)大出血患者，傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。介入栓塞能快速封堵出血點(diǎn)，為后續(xù)根治手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)?！绷_瓊博士介紹。本次救治中，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性采用“介入止血-限期手術(shù)”的分階段策略，既避免盲目開刀導(dǎo)致二次損傷，又最大限度切除腫瘤，改善患者生存質(zhì)量。

人文關(guān)懷：以患者為中心的全流程管理

術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，通過疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)幫助患者恢復(fù)。家屬感激表示：“沒想到晚期腫瘤大出血還能搶救成功，感謝醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的不放棄！”

專家聲音：晚期腫瘤急癥救治需“快、準(zhǔn)、穩(wěn)”

羅瓊博士指出，乳腺肉瘤惡性程度高、易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，突發(fā)大出血死亡率超過50%。此類患者救治需把握三大原則：

快：建立多學(xué)科綠色通道，爭(zhēng)分奪秒穩(wěn)定生命體征；

準(zhǔn)：借助影像技術(shù)精準(zhǔn)鎖定出血點(diǎn)，避免過度治療；

穩(wěn)：平衡急診搶救與腫瘤根治目標(biāo)，兼顧生存期與生活質(zhì)量。

乳甲外科簡(jiǎn)介：

衡陽市中心醫(yī)院乳腺甲狀腺外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)建設(shè)專科，在復(fù)雜乳腺腫瘤、甲狀腺癌診治領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。團(tuán)隊(duì)近年來率先開展腫瘤介入栓塞、腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等新技術(shù)，年均完成乳腺腫瘤手術(shù)千余例，屢次攻克疑難危重病例，為湘南地區(qū)患者提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。