近日，衡陽市中心醫(yī)院小兒外科、新生兒科、麻醉科、手術(shù)室、超聲醫(yī)學科、影像科等多學科聯(lián)合，成功為一名出生不足1天的新生兒實施了十二指腸閉鎖成型術(shù)。此例手術(shù)創(chuàng)下醫(yī)院手術(shù)患者中年齡最小、體重最輕的記錄，標志著衡陽市中心醫(yī)院危重新生兒救治水平再上新臺階。

孕育生命的過程幸福又美妙，然而，陳女士在一次產(chǎn)檢過后十分焦慮，因為四維彩超提示胎兒胃及十二指腸近端明顯擴張，考慮可能患有先天性十二指腸閉鎖?！盀槭裁磿媚c閉鎖？腸閉鎖要怎么治療？能根治嗎？”一系列問題讓這位準媽媽有些焦急。

分娩將至，陳女士來到衡陽市中心醫(yī)院待產(chǎn)。醫(yī)院高度重視，組織多學科聯(lián)合會診，確定分娩方式，嚴密觀察產(chǎn)婦情況。1月11日下午，陳女士足月剖產(chǎn)一名3.44KG的男嬰，出生后頻繁嘔吐，隨即轉(zhuǎn)入新生兒科進行監(jiān)護。主管醫(yī)生許承輝立即給患兒下胃管進行胃腸減壓、全靜脈營養(yǎng)，同時進行上消化道造影檢查，進一步明確了患兒十二指腸閉鎖的診斷。隨即新生兒科主任雷明、副主任王紅燕立即組織MDT聯(lián)合診治，制定最佳手術(shù)方案，充分術(shù)前評估，完善術(shù)前準備。

次日，在新生兒科、麻醉科及手術(shù)室的密切配合下，患兒在全麻下由上海兒童醫(yī)學中心（國家兒童醫(yī)學中心）小兒外科陳杰教授指導(dǎo)，衡陽市中心醫(yī)院小兒外科唐水平主任進行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)環(huán)狀胰腺引起的十二指腸閉鎖梗阻，行十二指腸菱形吻合術(shù)+空腸營養(yǎng)管留置，手術(shù)歷時兩小時后順利完成，手術(shù)結(jié)束后即脫機拔管。

術(shù)后，新生兒科制定了周密的康復(fù)方案。因術(shù)后不能進食，許承輝醫(yī)生科學調(diào)整營養(yǎng)液配比，記錄24小時出入量，確保體內(nèi)水電解質(zhì)平衡；嚴密觀察手術(shù)傷口情況，嚴格消毒防止感染；根據(jù)每日胃腸道耐受情況，精細調(diào)整奶量，時刻觀察腹脹情況，幫助保持大便通暢。

在醫(yī)護團隊15天的精心治療與護理下，患兒由經(jīng)空腸管鼻飼喂養(yǎng)到經(jīng)口服完成奶量，并無嘔吐腹脹，大便通暢，恢復(fù)良好，達到出院標準。出院當天，家屬特意制作一面寫著“貼心護理 盡職盡責 服務(wù)周到 行業(yè)楷?！钡腻\旗表達感激之情。（凌竹）

術(shù)前造影提示十二指腸遠端閉鎖

MDT會診

為患兒行十二指腸菱形吻合術(shù)

術(shù)后復(fù)查十二指腸已通暢

醫(yī)護床旁查房

家屬贈送錦旗合影 

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