——記衡陽市中心醫(yī)院乳甲外科副主任醫(yī)師龔衛(wèi)東

龔衛(wèi)東。 專家簡介 龔衛(wèi)東，碩士，副主任醫(yī)師，任湖南省預防醫(yī)學會甲狀腺疾病防治專委會委員等。對乳腺、甲狀腺的良惡性疾病的診治有較豐富的臨床經驗，尤其對腔鏡甲狀腺手術及乳腺甲狀腺開放手術的微創(chuàng)與美容要求有較好的經驗。

龔衛(wèi)東為患者檢查恢復情況。

　　■衡陽日報全媒體記者   朱嘉林

　　他深耕乳腺甲狀腺外科疾病診療工作10余年，在幫助罹患乳腺癌、甲狀腺癌患者恢復健康的同時，力求做到保功能、講美學。隱蔽切口、保乳治療、美容縫合……診療過程中，他立足女性患者角度，每處細節(jié)都注重健康和美麗共存。他就是衡陽市中心醫(yī)院乳甲外科副主任醫(yī)師龔衛(wèi)東。

　　刻苦鉆研，學習與技術并進

　　龔衛(wèi)東祖籍永州祁陽，2012年碩士畢業(yè)后，便來到衡陽市中心醫(yī)院開啟外科醫(yī)生的職業(yè)生涯。

　　從醫(yī)10余年來，龔衛(wèi)東一直堅持刻苦學習醫(yī)療技術，虛心向市中心醫(yī)院院長、我市知名乳甲外科專家尹軍學習并吸取寶貴的臨床經驗，曾遠赴浙江大學附屬第二醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院、南方醫(yī)院等知名醫(yī)院進修或觀摩學習，與時俱進不斷鉆研醫(yī)療技術。如今，龔衛(wèi)東在乳腺癌、甲狀腺癌的早期診斷、早期治療上積累了豐富的經驗，擅長各種乳腺、甲狀腺腫瘤手術。

　　近日，30多歲的常寧周女士因甲狀腺長有3厘米的異物來院就診，經過詳細檢查發(fā)現(xiàn)，周女士臨床診斷為甲狀腺癌并雙側頸部淋巴結轉移。對于絕大部分甲狀腺惡性腫瘤的治療，首選是手術徹底切除，再加術后長時間服藥抑制治療，少部分人群需要碘131補充治療?！盎颊叩霓D移淋巴結必須要清掃干凈，但患者又擔心手術對以后發(fā)聲有影響?！饼徯l(wèi)東說。

　　周女士的職業(yè)是教師，對教師而言，正常發(fā)音是至關重要的，因周女士的雙側頸側區(qū)淋巴結同時有轉移，且部分淋巴結融合成團，考慮病情比較復雜，頸部解剖結構復雜，同時施行雙側頸淋巴結清掃手術風險較大，龔衛(wèi)東特意邀請了麻醉科、影像科、彩超室等相關科室進行了多學科會診，經過專家們分析和反復研究討論，制定了周密細致的手術方案，確定實施全麻下甲狀腺全切除+雙側頸部淋巴結功能性清掃術。

　　然而，頸側區(qū)淋巴結的清掃并非易事，手術中發(fā)現(xiàn)周女士的頸側區(qū)淋巴結比較大，有部分融合成團，且與頸內靜脈及食道部分粘連，在進行清掃時，如果術中不慎損傷頸內靜脈及食道，則可出現(xiàn)致命性大出血及食道瘺。龔衛(wèi)東使用著“蚊式”血管鉗在大血管及食道周圍精細分離，尋找間隙，將融合淋巴結小心剝離去除。“術中碰到粘連嚴重，手術不好做，一定不要慌，要有耐心，找到突破點，逐步推進手術進程，從而順利完成手術。”龔衛(wèi)東說。

　　除了大出血威脅，還需要注意避免重要神經的損傷，譬如喉返神經、面神經下頜緣支、副神經、迷走神經等等，損傷任何一條神經，對患者都會造成很大影響。有著多年臨床經驗的龔衛(wèi)東，對每一根重要神經了然于心，術中沒有損傷任何重要神經。得益于精湛的技術和豐富的經驗，龔衛(wèi)東順利完成了周女士雙側頸側區(qū)淋巴結清掃手術，一共清掃了50多枚淋巴結。“感謝龔醫(yī)生，為我解除病痛的同時保住了聲音！”出院時，周女士激動地說道。

　　精益求精，健康與美麗共存

　　頸部區(qū)域雖小，但解剖結構復雜，頸動脈、頸內靜脈、喉返神經、迷走神經、喉上神經、甲狀旁腺分布錯綜復雜，因此，甲狀腺手術需要格外精細。同時患者對于頸部無疤的美容要求越來越高，醫(yī)者盡量要做到內外兼修才能讓患者更滿意，近年來，龔衛(wèi)東開展了甲狀腺腔鏡手術，如經口、經乳暈、經腋窩的甲狀腺腔鏡手術，讓患者甲狀腺的內在健康與頸部外在美麗同時共存。

　　對罹患乳腺腫瘤的女性而言，乳腺的疤痕或乳房殘缺是無法言說的隱痛，深深地影響著女性的正常生活。龔衛(wèi)東在與患者交流中，深知患者對于健康與美麗并存的追求。在多年的工作經歷中，龔衛(wèi)東在自己心中定下了一個標準：幫患者恢復健康的同時，也要力求做到隱蔽切口，體表減小疤痕，做到“最懂女人心”。為了使自己手術的刀口能夠更加好看，龔衛(wèi)東曾在醫(yī)院的整形外科輪轉學習了幾個月，以提升切割、縫合技術。

　　近日，一名30多歲的患者在體檢中發(fā)現(xiàn)右側乳房有個較硬的小包塊，懷著忐忑的心情來到市中心醫(yī)院乳甲外科就診，診斷為乳腺癌。然而，患者正值風華正茂，如果切除乳房，將對今后的人生造成不小的影響。鑒于此，龔衛(wèi)東為其開展了進一步的詳細檢查，進行了全面評估后，實施了乳腺癌保乳術，保留了患者的乳房，也保留了患者的自信與美麗。

　　“一名優(yōu)秀的乳腺甲狀腺外科醫(yī)生，不能只會給患者一刀切，而是要從患者的身體健康與心理健康同時出發(fā)，兼顧一方面去除疾病，另一方面要兼顧美麗與心理健康。她們因疾病垂頭喪氣而來，我們就要讓她們昂首挺胸開心而歸?！饼徯l(wèi)東笑著說。

　　待患如親，仁心與仁術同在

　　對于乳甲外科醫(yī)生而言，大多收治的是一些罹患腫瘤的患者，面對突如其來的疾病，很多患者都惴惴不安、誠惶誠恐，因此，龔衛(wèi)東尤其注重與患者交流溝通，打消患者的緊張和害怕情緒。龔衛(wèi)東說，乳腺甲狀腺疾病的發(fā)生與患者的心情內分泌穩(wěn)定密不可分。在治療過程中，龔衛(wèi)東在進行身體疾病治療的同時，也要為患者提供心理疏導幫助。

　　龔衛(wèi)東介紹，乳腺癌的治療是長期的，現(xiàn)在國家把它納入慢病管理中，患者術后還要定期復查并和醫(yī)生做好溝通。為了方便患者和醫(yī)生之間的交流，該院乳甲外科有一個名為“陽光小站”的病友群，會定期開展病友會活動。平時病友之間交流與討論，閑暇時間，龔衛(wèi)東經常在群里回答病友們的疑惑。

　　作為一名外科醫(yī)生，日常繁忙的工作之余，龔衛(wèi)東還會幫助一些家人不在身邊的老年患者。60多歲的患者鄭阿姨是龔衛(wèi)東接診過的一名乳腺癌全身多處轉移患者，鄭阿姨不識字，第一次來醫(yī)院是老伴陪同而來。住院期間，龔衛(wèi)東耐心給予鄭阿姨傷口換藥更換滲濕的敷料。后來其丈夫中風癱瘓在家，子女也不在身邊，鄭阿姨每次復查都是自己一個人來醫(yī)院，于是，龔衛(wèi)東便主動陪同、辦理手續(xù)、關照生活，為其耐心地予以傷口換藥與全身治療。患者需要購買院外雙通道靶向藥時，龔衛(wèi)東便親力親為幫她聯(lián)系醫(yī)保窗口辦理審批程序，幫忙聯(lián)系配藥公司將藥品送至患者病床，省去了患者很多麻煩。每個療程出院時，鄭阿姨都表示感激不盡。

　　工作10余年來，龔衛(wèi)東已經數(shù)不清收到過多少患者的錦旗和感謝信，對于過去的成績，他只是淡淡一笑，永遠專注于下一個患者。不斷提高技術，持續(xù)追求完美，使患者的身心均得到“治愈”，這就是龔衛(wèi)東不懈的追求。

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